1. מהו טיפול דיאדי, וכיצד הוא משפיע על הקשר בין ההורה והילד?
דיאדהDyad)  ביוונית) פירושה שניים. בטיפול משפחתי המונח מתייחס ליחידה בין אישית שמורכבת מהורה וילד.
טיפול דיאדי הוא טיפול רגשי שבו משתתפים ההורה והילד יחד, באותו חדר, בליווי של מטפל.
מטרת הטיפול היא לחזק את הקשר הרגשי ביניהם, להבין את עולמו הפנימי של הילד דרך הקשר עם ההורה, ולעזור לשניהם לבנות תקשורת בטוחה ורגישה יותר.

2. לאילו גילאים מתאים טיפול דיאדי?
טיפול דיאדי מתאים לילדים בכל הגילאים:
לגיל הרך (גילאי 2–8): כאשר ילדים סובלים מחרדה, עצב, התפרצויות זעם, בעיות בוויסות רגשי, קשיים חברתיים או התנהגותיים – ובעיקר כאשר ניכר שהקשר עם ההורה טעון או זקוק לחיזוק;
לגיל ההתבגרות: כאשר המתבגר מתקשה להיפתח, כשהשיח עם ההורה הופך לעימות יומיומי או כשנוצר נתק רגשי מתמשך – טיפול דיאדי מאפשר ליצור מרחב שבו ניתן לחזור ולבנות תקשורת, אמון ונוכחות הורית רגישה גם בשלב המורכב הזה;
וכן גם לגילאים בוגרים יותר – גם כשהילדים בני 25, 30 ואפילו 40 ו- 50 – שכן, פעמים רבות, הקשרים בין ההורה לילד להשפיע בכל גיל, ולפעמים ההבשלה והרצון לריפוי או איחוי מגיעים בשלב מאוחר.

3. מה ההבדל בין טיפול דיאדי לטיפול רגשי פרטני לילד?
בטיפול רגשי פרטני הילד נמצא לבד עם המטפל, ואילו בטיפול דיאדי ההורה נוכח במפגש. המוקד בטיפול הדיאדי הוא על הקשר –  לא רק על הילד. זהו טיפול משותף, שבו המטפל מסייע להורה להבין את עולמו הרגשי של הילד כפי שהוא בא לידי ביטוי בתוך הקשר ביניהם – דרך משחק, תגובות, התנהגויות ורגשות שמתעוררים במפגש המשותף.

4. האם ההורה יושב רק בצד וצופה בטיפול?
ממש לא. ההורה שותף מלא. הוא משחק, מדבר, מקשיב ומגיב – בהנחיה של המטפל. לעיתים המטפל מדריך את ההורה תוך כדי הפעילות או השיחה, ולעיתים המטפל מתווך את הדברים בין הילד להורה.

5. האם רק אחד ההורים משתתף בטיפול הדיאדי?
תלוי במצב. לרוב משתתף הורה קבוע אחד  כדי לשמור על עקביות וביטחון. אפשר לעבור לתורנויות או לשתף הורה שני בהמשך, בהתאם למצב הרגשי של הילד ולצרכים של המשפחה. לעיתים נדרשת השתתפותם של שני ההורים במפגשים, ובמקרה כזה הטיפול אינו דיאדי קלאסי (אלא טיפול דיאדי מורחב, טיפול טריאדי, או טיפול משפחתי ממוקד).

6. איך מתחילים טיפול דיאדי?
בדרך כלל נערכת פגישת היכרות עם ההורים בלבד (ללא הילד), ובה מבינים את הרקע, הקשיים והציפיות. לאחר מכן מתחילים במפגשים משותפים עם הילד.

7. מה עושים בפועל במהלך הטיפול הדיאדי?
משחקים, משוחחים, מציירים, משוחחים, מדמים סיטואציות; ולעיתים פשוט מתבוננים במה שעולה באינטראקציה. המטפל מתווך, מפרש, מזמין, ולעיתים "מתרגם" את מה שלא נאמר במילים.

8. כמה זמן נמשך טיפול דיאדי?
אין זמן קבוע, אך לרוב מדובר בתהליך שנמשך בין מספר שבועות למספר חודשים, בהתאם לעומק הקושי ולקצב השינוי של ההורה והילד.

9. האם מדובר בטיפול קצר מועד או ארוך טווח?
לעיתים מדובר בתהליך קצר וממוקד, אך לרוב נדרש זמן, כדי ליצור שינוי עמוק בקשר ולהטמיע הרגלים רגשיים ותקשורתיים חדשים.

10. האם טיפול דיאדי מתאים גם לילדים עם עיכוב שפתי או קושי תקשורתי?
כן. דווקא ילדים שמתקשים לדבר – מבטאים את עצמם דרך משחק, מגע, התנהגות או מבט. הטיפול עוזר להורה "לשמוע" את הילד גם כשהוא לא מדבר.

11. האם המטפל יגיד לי שאני הורה לא טוב?
ממש לא. הטיפול הדיאדי אינו שיפוטי. הוא נועד לתמוך בהורה, לחזק אותו, ולסייע לו לפעול ממקום רגוע, רואה ומכיל – גם ברגעים הקשים.

13. מה ההבדל בין טיפול דיאדי לבין הדרכת הורים?
בהדרכת הורים נפגשים ההורים לבד עם המטפל. בטיפול דיאדי, ההורה והילד נמצאים יחד – והעבודה היא על מה שקורה בתוך הקשר עצמו, לא רק בדיווח עליו.

14. מה אם הילד לא משתף פעולה בטיפול?
ילדים רבים מגיעים בתחילה עם התנגדות, שתיקה או התנהגות בוחנת. המטפל יודע להכיל זאת, ולעבוד דרך הקשר – גם כשהילד "שותק" או "מתפרע".

15. האם טיפול דיאדי מתאים גם להורה שאינו ההורה הביולוגי?
כן. כל דמות הורית משמעותית (למשל: אומנה, סבא/סבתא מטפלים, הורה חורג) יכולה להשתתף – אם הקשר עם הילד קרוב ומתמשך.

16. מה היתרונות של טיפול דיאדי לעומת טיפול פרטני לילד?
טיפול פרטני עוזר לילד להבין את עצמו. טיפול דיאדי עוזר גם לילד וגם להורה  להבין זה את זה, לרפא דפוסים פוגעים, וליצור קשר בטוח שיישאר גם לאחר סיום הטיפול. לעיתים, הקשיים של הילד מושפעים מדפוסי הקשר עם ההורה – לא מתוך כוונה רעה, אלא מתוך הרגלים רגשיים שנבנו לאורך השנים. הטיפול מאפשר לשניהם לראות את זה באור חדש, ולבנות יחד דרך אחרת.

17. האם בטיפול דיאדי מדברים גם על הילדות שלי כהורה?
לעיתים כן. אם דברים מהעבר משפיעים על הקשר עם הילד (למשל דפוס תגובה אוטומטי), אפשר להתבונן בזה יחד – אך במינון מדויק וללא ביקורת.

18. האם טיפול דיאדי אפשרי במקרה ששני ההורים גרושים / פרודים?
כן, אך לרוב כל פגישה מתקיימת עם הילד ואחד ההורים בלבד. לעיתים הטיפול הדיאדי מתחיל עם הורה אחד, ובהמשך נבנית תוכנית משותפת שכוללת גם את ההורה השני.

19. האם טיפול דיאדי מתקיים גם בזום?
לא. טיפול דיאדי מבוסס על נוכחות, משחק ומגע (בין ההורה והילד) – ולכן חשוב שיתקיים בחדר הטיפולים הפיזי.

20. האם אפשר להחליף בין הורים במהלך הטיפול?
עדיף לשמור על עקביות עם הורה אחד, לפחות בשלבים הראשונים. עם הזמן ניתן לבחון שילוב הורה שני, לפי מוכנות הילד והמלצת המטפל.

21. איך יודעים אם טיפול דיאדי הוא מה שהילד שלי באמת צריך?
בפגישת ההיכרות נבחן יחד את הקשיים, נסיק מסקנות מקצועיות, ונתאים את הגישה הנכונה: טיפול דיאדי, הדרכת הורים, טיפול פרטני לילד (אני לא מטפל בילדים טיפול אישי) – או שילוב ביניהם.
 

טיפול דיאדי - שאלות ותשובות

ד"ר חגי אורנשטיין